Borstvoeding

In week 28 heb ik een borstvoedingscursus gevolgd. Hieronder een puntsgewijze samenvatting van hetgeen daar verteld is.
Aanleggen:

• Het mondje van de baby moet helemaal open zijn voordat je hem naar de borst brengt. Dat betekent dat je net zo lang moet wachten tot het mondje ver genoeg open is. In het begin kan dit een paar minuten duren. Is de mond eenmaal ver genoeg open, dan met een snelle beweging aan de borst brengen. Doe je dit te langzaam, dan heeft hij inmiddels zijn mond alweer een beetje dichtgedaan en mag je opnieuw beginnen.
• De borst zit helemaal achterin de mond (verbaast me dat zo’n kind zich er niet in verslikt, zo ver naar achter moet die tepel zitten).
• De kin en de neus liggen tegen de borst aan. De neusvleugels zijn nog star, dus hij zal altijd lucht krijgen.
Het drinken:

• Een voeding duurt tussen 20 en 40 min. Dus korter dan 10 min of langer dan drie kwartier is afwijkend. De rest is normaal.
• Bij iedere voeding in principe beide borsten geven. (Behalve als je heel veel melk hebt, maar dat komt niet zo heel vaak voor.)
• De baby drinkt met zijn hele onderkaak, dus niet alleen de mond. Zo kan je zien of hij enkel sabbelt of dat hij echt drinkt.
• Als de baby aanzuigt, drinkt hij eerst heel snel, daarna langzamer (nog wel met hele onderkaak in beweging). Als het langzaam gaat zonder onderkaak beweging, dan is de borst leeg.
• Als een baby veel wil drinken, wil dit niet per se zeggen dat hij te weinig binnen krijgt. Hij is gewend om continu slokjes vruchtwater te nemen (ter stimulering en rijping van het verteringsstelsel) en zet deze gewoonte simpelweg door. Met dat verschil dat hij nu (nuttige) voedingsstoffen binnen krijgt en op een gegeven moment wel een volle maag krijgt, waardoor e.e.a. zal afnemen.
Borstvoeding in de tijd:

• De eerste 24 uur heeft de baby nog niet echt je melk nodig, dus is het niet nodig om bij te voeden als de borstvoeding niet meteen soepeltjes op gang komt.
• De eerste drie à vier weken wordt het afgeraden om een fles of een speen te gebruiken. De reden hiervoor is dat drinken uit de borst een andere techniek vereist dan drinken uit een fles (bij borstvoeding is de tong juist naar voren, bij flesvoeding niet).
• Zeker de eerste weken (maanden?) minstens 8 keer per dag voeden. ’s Nachts mag er niet meer dan 5 uur tussen twee voedingen zitten (in het begin).
• De eerste 6 weken heeft hij heel veel ontlasting, omdat de spijsvertering op gang komt, daarna wordt het heel weinig. Dit komt omdat bijna alles wordt opgenomen door de baby en er dus weinig afvalstoffen zijn die afgevoerd moeten worden. Er is wel een minimum aan natte luiers die hij dagelijks dient te produceren.
• De groeicurve van borstgevoede baby’s verschilt van die van flesgevoede baby’s. Borstgevoede baby’s groeien de eerste drie maanden heel snel en dan vlakt het af, terwijl flesgevoede baby’s eerst wat langzamer groeien en daarna heel snel gaan. Het is dus van belang om bij het consultatie-bureau te controleren of ze wel de juiste groeicurve gebruiken.
Kwaaltjes:

• Bij stuwing natte, warme, doeken op de borst(en) leggen ter verlichting.
• Bij borstontsteking de borst helemaal leegkolven of laten drinken. Warmtecompressie (kruik of warm douchen en dan masseren) helpt om de doorstroming te bevorderen en zo de ontsteking sneller te laten genezen.
• Bij een verstopt melkkanaaltje de pijnlijke plek zachtjes masseren.
Divers:

• Afgekolfde melk is in
de koelkast 5 dagen houdbaar,
een vriezer (met ***) 4 maanden houdbaar,
een vriezer die tot -18 ^oC koelt (****) 6 maanden houdbaar.
Zo kan je een voorraadje aanleggen voor als je gaat werken.
• De melk kan het beste au bain marie opgewarmd worden. Niet in de magnetron, want dan kunnen de werkzame stoffen kapotgekookt worden door de snelle verhitting.
• Bij borstvoeding moet je niet denken in termen van cc’s, het gaat om de hoeveelheid vet die erin zit.

Bekende regeldagen zijn dag 10, 3 weken, 6 weken, 3 maanden. De meeste babies regelen dan. dit zijn dagen waarop de baby veel vaker wil drinken dan normaal en zo de productie opvoert.

Borstvoeding II – Spruw

Links: wat is spruw en spruwbehandeling

- Naar alle waarschijnlijkheid schrijft de ha Daktarin orale gel voor voor de baby en voor jezelf kan je miconazol kopen bij de apotheek (kan zonder recept). In het linkje spruwbehandeling zul je lezen dat je niet het schepje wat bij de tube daktarin zit moet gebruiken (is veel te veel) maar bolletjes ter grootte van een erwtje moet maken, staat allemaal in het linkje.  In het linkje staan ook instructies wat betreft hygiene en wat je met de melk moet doen.Het is wel verstandig de daktarin langer te gebruiken.

- Je kan afgekolfde melk tegen de kook brengen en het gewoon geven.

- Nog een tip: op alles wat je vanaf nu kolft en invriest kan je een S zetten (in rood bijvoorbeeld). Dan weet je dat die melk in elk geval verhit moet worden.

Borstvoeding III – Lactatiekundige

16 oktober is de lactatiekundige langs geweest. Waar het op neer kwam was (vrij vertaald) “je stelt je aan, het gaat hartstikke prima”. Eli zag er “gezond” uit.

Ze heeft nog wat uitgelegd over hoe de borst werkt en zo, want ik wilde toch wel weten hoe het nou zat met helemaal leeg drinken en voormelk en achtermelk en zo. Eigenlijk weten ze het niet helemaal precies, maar het is in het belang van je borst (ter voorkoming van borstontstekingen) om de boel helemaal leeg te drinken. En het is inderdaad zo dat de borst zich pas vult door een toeschietreflex, stuwing is voornamelijk lymfevocht en bloed, niet alleenmaar melk.

Handige tip was voor bij het liggend voeden om een hydrofielluier op te rollen en die onder je borst te leggen. Dan kan de baby makkelijker bij de tepel.

En je kan onderscheid maken tussen zuigbehoefte en honger door een speen aan te bieden. Als hij de speen weer uitspuugt, is het honger, anders zuigbehoefte.

Wat ze verder zei met betrekking tot in slaap vallen tijdens het voeden, als kietelen e.d. niet werkt, uitkleden tot op zijn romper zal wrs helpen en anders doet een nat washandje in het gezicht ook wonderen.   Dit alles onder met mom “je bent geen lopende kantine, hij moet eten als het aangeboden wordt (wel nadat hij er eerst zelf om gevraagd heeft, uiteraard)”. Heldere taal, nietwaar?